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                                          外地看病的注意了:直接結算VS手工報銷,兩者有什么區別?
                                          時間:作者:普慧人力瀏覽:1次

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                                          問題1:異地就醫是直接結算報銷比例高,還是回參保地手工報銷比例高?


                                          異地就醫結算包括支付范圍報銷標準兩個部分。支付范圍是指基本醫療保險的藥品目錄、醫療服務項目和醫用耗材等基本支付范圍,原則上一般按就醫地規定執行;而報銷標準是按參保地政策執行。


                                          舉例說,例如河北、貴州等參?;颊?,他們通過國家統一的異地就醫平臺到北京就醫,可以享受北京市基本醫療保險服務范圍內的項目,但報銷標準按參保地政策進行報銷。


                                          為調節異地就醫、促進分級診療,大多數統籌地區的醫保政策規定,異地就醫的報銷比例相比本地報銷比例會降低一些。在具體報銷方面,通過國家異地就醫平臺申請了備案的患者,其辦理異地就醫出院手續時由信息系統直接結算;未辦理備案的需自行墊付,然后回原地手工報銷。


                                          問題2:具體差多少比例?合作醫療可以異地就醫備案嗎?沒有居住證可以備案成功嗎?

                                          因各地經濟發展水平不同,醫保報銷比例也不同,具體差多少還是需要根據自己的參保地和就異地報銷水平來看,咱們可以在就醫前咨詢當地醫保部門。


                                          合作醫療也就是新農合,現在已經和城鎮居民醫保合并為城鄉居民醫保,是可以異地就醫備案的。對于想要進行備案的患者,可以攜帶社會保障卡、身份證復印件以及異地長期居住相關證明等材料,去戶籍所在地的醫保部門進行登記,同時也可以通過異地就醫平臺線上辦理。


                                          沒有居住證可以備案成功嗎?據了解,一些城市對于長期居住外地人員要求辦理居住證后才能辦理異地就醫備案,但各地政策也有不同,建議大家具體可咨詢當地的街道辦事處或醫保部門。


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